“促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程?！?月5日提交審議的政府工作報告（以下簡稱報告）對強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務進行了部署?！搬t(yī)療衛(wèi)生強基工程”首次寫入報告。

基層衛(wèi)生健康工作直接面向城鄉(xiāng)社區(qū)居民，是滿足人民群眾健康需求的第一道防線，也是衛(wèi)生與健康工作的重點?！搬t(yī)療衛(wèi)生強基工程”重點在“基”，政策表述顯現(xiàn)出“大抓基層”的鮮明導向。

事實上，去年12月召開的中央經(jīng)濟工作會議就提出“實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”。不久之后召開的2025年全國衛(wèi)生健康工作會議進一步明確要“積極謀劃”這項工作，并提出“以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手推進縣域服務能力整體提升，推進資源薄弱縣常態(tài)化巡回醫(yī)療全覆蓋”等一系列具體落實路徑。

當下，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，不僅適應群眾看病就醫(yī)的實際需要，也具備一定的現(xiàn)實物質基礎。

從需求側看——

我國城鎮(zhèn)化率不斷提高。過去一年，我國常住人口城鎮(zhèn)化率提高到67%。人口加速聚集，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出；

人口老齡化加速。截至2024年末，我國60歲及以上人口達到31031萬人，首次突破3億人。老年人口醫(yī)養(yǎng)結合需要更多衛(wèi)生資源支撐，醫(yī)療服務需求將急劇增加。

從供給側看——

我國醫(yī)療資源布局問題已經(jīng)從總量不足轉向結構不足。《關于印發(fā)2022年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》顯示，北京、上海、浙江等地區(qū)的優(yōu)質醫(yī)療資源仍相對較為集中，全國三級公立醫(yī)院“跨省異地就醫(yī)”現(xiàn)象仍然存在；

《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占全國將近三分之一的衛(wèi)生人力資源，提供全國一半以上的診療服務量以及絕大多數(shù)的基本公共衛(wèi)生服務。

要讓群眾更方便、安全地在基層看病，必須要提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務技術能力。

從落實看——

一是落實國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心功能定位。當前，我國已建設13個類別的國家醫(yī)學中心，開展125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，今年將在落實國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心功能定位方面發(fā)力。

二是全面推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。過去一年，在廣泛試點和經(jīng)驗總結基礎上，縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體建設全面推開，力爭到2025年底，全國90%以上的縣基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)聯(lián)體。

三是以縣鄉(xiāng)為重點開展巡回醫(yī)療服務。2024年國家和省級巡回醫(yī)療全面推開，當年9月，國家衛(wèi)生健康委所屬44所醫(yī)院全部開展年度巡回醫(yī)療服務工作，今年將重點推進資源薄弱縣常態(tài)化巡回醫(yī)療全覆蓋。

從目標看——

在3月6日舉行的記者會上，國家發(fā)展和改革委員會主任鄭柵潔明確提出“小病不出市縣、日常疾病在基層解決”的努力目標。

他表示，今年將為人口較多的縣鄉(xiāng)兩級配齊急需的醫(yī)療設備，健全高水平醫(yī)學人才向縣鄉(xiāng)下沉等機制。同時，加快推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，盡快完成已規(guī)劃的125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設任務，通過大醫(yī)院知名專家長駐坐診、遠程診療，讓更多群眾更加方便地享受高水平醫(yī)療服務。