當(dāng)前,眼健康作為維系高品質(zhì)生活的關(guān)鍵要素,愈發(fā)受到廣泛關(guān)注。全國兩會期間,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院眼科主任醫(yī)師陳有信在做客“人民會客廳·圓桌對話”欄目時表示,要更加科學(xué)、系統(tǒng)地開展眼疾防控及規(guī)范診療工作,從豐富藥物矩陣、強(qiáng)化健康意識多方面織密眼健康基層服務(wù)網(wǎng),運(yùn)用AI技術(shù)為精準(zhǔn)科學(xué)的臨床決策提供助力。
《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021—2025年)》(以下簡稱《眼健康規(guī)劃》)對關(guān)注全年齡段人群全生命期的眼健康提出要求。在陳有信看來,隨著我國眼健康管理工作從重點(diǎn)防盲治盲擴(kuò)展到全生命周期管理模式,這意味著眼疾的防控和治療需要實(shí)現(xiàn)全面提質(zhì),也更加強(qiáng)調(diào)要以科學(xué)、系統(tǒng)的管理手段,對眼部慢性疾病的長期規(guī)范診療和隨訪管理。
陳有信表示,眼疾大多是慢性病,以眼底病為例,其治療過程相對漫長,患者在治療初始期往往需要接受多次規(guī)范治療,并做好長期規(guī)范定期的隨訪管理。期待未來《眼健康規(guī)劃》進(jìn)一步完善慢性眼病患者的規(guī)范診療模式,提高眼底病等重點(diǎn)眼病的規(guī)范醫(yī)囑及長期慢病管理能力。這些工作的開展,在減少眼部疾病的發(fā)生和危害、提高患者的治療效果和生活質(zhì)量等方面發(fā)揮著積極作用。
針對我國眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)狀,陳有信表示,若要強(qiáng)化基層眼健康服務(wù)能力,首要任務(wù)是打破基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物配備不足的瓶頸,實(shí)現(xiàn)藥物的可及性。他認(rèn)為,完善藥品供應(yīng)體系,使基層藥品滲透率與患者需求增速相匹配,是惠及廣大眼疾患者的關(guān)鍵。“當(dāng)基層藥物能夠滿足患者需求,患者便無需向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,這既能有效減輕醫(yī)療資源負(fù)擔(dān),又能切實(shí)體現(xiàn)基層首診和分級診療的重要意義?!睘榇?,他呼吁持續(xù)更新、擴(kuò)充《國家基本藥物目錄》,加快包括眼底藥物在內(nèi)的眼科新藥準(zhǔn)入流程,將療效確切、安全性高且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的創(chuàng)新藥納入基本藥物目錄,豐富基層眼科藥品儲備,切實(shí)提升群眾的健康獲得感。
在加強(qiáng)專業(yè)“硬”技術(shù)的同時,陳有信提示也要同步加強(qiáng)公眾關(guān)注眼疾、重視篩查的健康“軟”意識?!叭绻e過眼疾的最佳治療時機(jī),對個體和社會都將造成疾病負(fù)擔(dān),因此大到政策層面、小到患者家庭,都應(yīng)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)眼疾管理的意義。建議打通基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的銜接通道,開展定期眼健康宣教和早期篩查活動,切實(shí)搭建早篩早診早康復(fù)的基層眼健康服務(wù)體系,從而降低致盲性眼病的發(fā)生率”。
談及科技發(fā)展對眼科醫(yī)療的助力,陳有信認(rèn)為,隨著科技的不斷進(jìn)步,AI技術(shù)在提升臨床決策效率與質(zhì)量方面具有巨大潛力,能夠顯著提高眼疾診斷的準(zhǔn)確性。目前,人工智能在眼科醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用已從單純的輔助診斷,拓展至全病程健康管理,不僅成為醫(yī)生的得力助手,也為患者提供了貼心的眼健康管理服務(wù)。“對于眼底病等慢性眼病患者,AI構(gòu)建的動態(tài)監(jiān)測模型可實(shí)時跟蹤病情變化,自動提醒患者復(fù)診及調(diào)整用藥。此外,AI管理系統(tǒng)還能與電子病歷深度融合,通過數(shù)據(jù)挖掘預(yù)測并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),為慢病管理及規(guī)范診療提供更多有效手段。”(馮斯正對本文亦有貢獻(xiàn))